阻生智齒：原因、症狀、診斷、治療

什麼是阻生智齒

一般來說，人的口腔空間無法容納32顆牙齒(包含後來長的4顆智齒)，所以當智齒長出來時， 可能會造成牙齒擁擠、感染、腫脹以及耳朵疼痛。

沒有適當生長空間的智齒又稱為「阻生智齒(impacted wisdom teeth)」，這些智齒無法完整長出來，因此可能會往錯誤的方向或角度生長、從側邊長出來，或只部分長出。也因為錯誤生長，阻生智齒會影響附近的牙齒，可能造成疼痛或是其他牙齒受損。即使牙齒沒有明顯受損，也比較容易產生疾病問題。若是讓牙齒維持在牙齦下(又稱為阻生組織)，細菌可能會因此堆積導致感染。

當然也有許多人的智齒可以自然生長，口腔的牙齒狀況也會自然慢慢調整到好，所以只要有良好的口腔保健習慣，也無須額外拔牙。

阻生智齒有多常見

阻生智齒很常見，若需要更多相關資訊，請進一步諮詢醫師。

阻生智齒有哪些症狀

阻生智齒通常不會產生任何症狀，但若智齒遭受到感染、損害其他牙齒或造成其他牙齒疾病，可能會出現下列徵兆或症狀：

• 牙齦紅腫或腫脹
• 牙齦疼痛或出血
• 下顎疼痛
• 下顎周圍腫脹
• 口臭
• 嘴巴有不好聞的氣味
• 張嘴困難

以上並未列出所有相關症狀，若有任何疑慮，請向醫師諮詢。

什麼時候該看醫師

若您有任何上述的徵兆、症狀，或其他問題，請諮詢醫師。每個人的狀況可能有所不同，所以請和醫師討論最適合的治療方式。

智齒(第3大臼齒)會變成阻生智齒是因為沒有足夠的空間自然生長。通常在17~25歲時會長智齒，有些人長智齒後並不會造成任何問題，而且智齒也會跟其他牙齒對齊，長在第2大臼齒後方。但大多數人的口腔空間沒有辦法讓智齒自然生長，會和其他牙齒擠在一起，變成阻生智齒。

阻生智齒可能會部分露出牙齦，也可能只有牙冠露出牙齦(部分阻生)又或是未露出(完全阻生)。無論是部分或是完全阻生，智齒可能會以下列角度生長：

• 朝著第2大臼齒生長。
• 朝口腔後方生長。
• 智齒是以橫躺的姿勢在顎骨中，朝其他的牙齒方向生長。
• 像一般牙齒以垂直的方向生長，但被卡在顎骨中。

請諮詢醫師，以獲更多資訊。

本篇文章不代表任何醫療建議，請諮詢醫師以獲更多資訊。

阻生智齒如何診斷

牙醫或口腔外科醫師會評估您牙齒與口腔的狀況，判斷您是否有阻生智齒或其他症狀。通常會進行下列評估方式：

• 詢問您的牙齒是否出現任何症狀以及整體健康狀況。
• 檢查牙齒與牙齦的狀況。
• 照X光可以看到是否有阻生智齒，以及智齒對其他牙齒或骨頭的相關損害徵兆。

阻生智齒如何治療

若您的阻生智齒不好治療，或是您目前有其他健康狀況會導致風險手術提高，牙醫會建議您去看口腔外科，並與口腔外科醫師討論最適合的治療方式。

尚無任何症狀的智齒 如何處理

在醫界，如何處裡沒有造成任何症狀的智齒，一直都存在著分歧。而目前相關研究也並沒有特別支持其中一種論點。有些牙醫師與口腔外科醫師建議拔除智齒，以防潛在的相關疾病。
他們的論點如下：

• 智齒沒有任何症狀不代表以後不會有疾病產生。
• 假若沒有足夠的生長空間，會很難正確的清潔智齒。
• 年輕人較少發生智齒造成嚴重的併發症。
• 年長後智齒更難長出，而且也更容易造成其他併發症。

另一派醫師則建議較保守的方式，論點如下：

• 目前沒有足夠的研究證實，年輕時阻生智齒沒產生問題，到了老年這些智齒就一定會出現問題。
• 手術的花費以及風險和拔除智齒後的益處不成正比。
• 醫師會採用保守的方式，也就是檢查是否有蛀牙、牙齦疾病或其他併發症。若有產生其他問題，醫師可能才會建議拔牙。

阻生智齒手術拔牙

通常阻生智齒造成疼痛或其他牙齒疾病時會進行手術拔除。拔智齒的原因如下：

• 智齒感染或牙齦疾病(如牙周病)。
• 部分冒出頭的智齒蛀牙。
• 長囊腫或腫瘤之處含蓋到智齒。
• 智齒正在損害其他附近的牙齒。

拔牙屬於一般門診，所以結束後當天即可回家。拔牙過程如下：

• 施打鎮定劑或麻醉：醫師會在嘴巴施打局部麻醉。局部鎮定劑或麻醉可以抑制您的意識；全身性麻醉則會讓您失去意識。
• 拔牙：牙醫師或口腔外科醫師拔牙時會在牙齦上做個切口，並移開擋住阻生智齒的骨頭，才能拔除牙根。拔牙完後，醫師會縫合傷口，並用紗布蓋住牙槽。

拔智齒可能會痛和流血，以及上下顎側邊腫脹。也因為上下顎肌肉腫脹，有些人可能會暫時無法將嘴巴開太大。醫師會告訴您如何照護傷口以及減緩疼痛腫脹的方式，如吃止痛藥、用冷敷布減少腫脹等。另外，少數人可能會歷經下列症狀：

• 若拔牙後傷口的血塊溶解，會造成齒槽骨直接暴露在口腔中或造成乾性齒槽炎疼痛。
• 牙槽因細菌或是食物殘渣而感染。
• 讓附近的牙齒、神經、顎骨、或鼻竇受傷。

下列的生活調整以及居家治療可能會幫您減緩阻生智齒帶來的不適感。

• 一想到拔牙，可能會有點嚇人。但假如拔完牙後，疏於照顧可能會導致更嚴重且永久性的問題，所以請務必跟牙醫師討論您的顧慮。拔牙的焦慮感很常見，不用因此感到羞愧。要記得的是向牙醫師詢問如何處裡這樣的焦慮與不適感。
• 許多牙醫師都會提供方法來減輕您的焦慮感，像是聽音樂或看影片。您也可以讓家人或朋友陪著您一起來，又或是可以學習放鬆的方法，像是深呼吸或冥想。但您假如真的非常焦慮，可以告知牙醫師或口腔外科醫師，請他們開鎮定藥物或用其他方式讓您降低焦慮感。

若您有任何問題，請諮詢醫師，才能瞭解最適合自己的治療方式。