目前,治療早洩的主要方法是藥物治療。藥物治療是基於早洩的病因之一,來源於大腦和脊髓的5-羥色胺水平不高,所以保證身體裡的5-羥色胺存在的時間更長而不被吸收轉化,就能治療早洩。
選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑(SSRI),本來用來治療抑鬱症,但因為可以提高身體5-羥色胺水平,科學家研製出了鹽酸達泊西汀(必利勁)專門用於治療早洩。
除了必利勁之外,很多選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑都可以治療早洩。如帕羅西汀優於氟西汀、氯米帕明、舍曲林;舍曲林優於氟西汀;氯米帕明與氟西汀和舍曲林相近。用量為帕羅西汀20-40mg,舍曲林25-200mg,氟西汀10-60mg和氯米帕明25-50mg。無明顯劑量藥效相關性。射精延遲可能發生在開始服藥後數天,2週後明顯。6-12個月可能會發生藥效降低。
醫生最喜歡開具的治療早洩的藥物順序,一般就是必利勁、帕羅西汀、舍曲林。
(1)必利勁是抗抑鬱SSRI中,針對早洩患者,延長射精潛伏時間最長的藥物。
(2)帕羅西汀是繼必利勁之後,在抗抑鬱SSRI中,針對早洩患者有明顯效果的藥物。
(3)必利勁和帕羅西汀相比,療效略佳。服用2-4週後,必利勁和帕羅西汀能使早洩患者的陰道內射精潛伏時間提高2-15分鐘,服用時間越久,必利勁比帕羅西汀能夠提升的陰道內的射精潛伏時間更長。
(4)必利勁服用6個月的停藥率是79.1%,帕羅西汀服用6個月的停藥率是56.7%。
(5)服用必利勁4週後,停藥3週的複發率大約是25%,服用帕羅西汀4週後,停藥3週的複發率大約是90%。